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(四)本经小结

(四)本经小结

1.本经受足太阴脾经之交,经脉走行方向是从胸走手,与小肠经相表里。全经计有9个经穴,体表起于极泉,止于少冲,络在通里,郄会阴郄。本经取穴要点,应掌握指甲根、掌指关节、尺侧腕屈肌腱,以及肘横纹、肱二头肌的尺侧缘等体表标志。如屈肘在肘窝横纹尺侧端与肱骨内上髁之间取少海。灵道、通里、阴郄、神门皆在尺侧腕屈肌腱的桡侧缘;其中灵道距腕横纹上1.5寸,通里为1寸,阴郄为0.5寸,神门恰在腕横纹头上。小指甲根的桡侧取少冲,于掌指关节后方,适当4、5掌骨之间取少府。屈肘尺侧横纹头上取少海,肱二头肌腱的尺侧缘取青灵。

2.本经生理功能与病理反应,应注意属心络小肠,即起于心中,属心系,络小肠,挟咽(食道),系目系,上肺。它的功能是为心脏输送气血,即“诸血者,皆属于心”。而更重要的是下络小肠,小肠吸收精微,上输于心,才能使肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄,且系舌本,心气通于舌则能知五味。本经少血多气,午时气血最旺。各穴均主神志,心脏疾患;其中原穴神门偏于宁心安神,这是因为本经起心中,属心系,心为神之居所,血之主,脉之宗,故凡失眠、健忘之疾皆可取之。络穴通里长于开喑,这是因为心开窍于舌,其别络,经筋上系于舌,加之脾脉散舌下,络穴能使血气上通于舌,奉养舌本,故可用于暴喑失语,悲恐难言。郄穴阴郄专功止衄止汗,多用于盗汗骨蒸,吐衄血。其它如少海治臂麻,手颤,瘰疬;灵道用于悲恐善笑;少府能清心泻热治阴痛,阴痒;少冲开窍泻热治中风昏迷。

3.取腋下极泉须平臂向上,上肢外展,要避开腋下动脉,向上斜刺,免伤动脉出血,肿痛。少海、阴郄、神门,少府位于肘、腕、指掌关节活动处,不宜过多用直接灸,避免造成瘢痕,影响关节活动功能。

复习思考题

1.试述手少阴心经的体表起止经穴及其循行规律。

2.熟读背诵心经分寸歌诀。

3.试述通里、阴郄、神门的定位及其特性和主治功能的异同。