肝俞

〔定位〕第九胸椎棘突下，筋缩（督脉）旁开1.5寸处（图67）。

〔解剖〕在背阔肌，最长肌和髂肋肌之间，有第九肋间动、静脉背侧支的内侧支；布有第九胸神经后支内侧皮支，深层为后支外侧支。

〔功能〕疏肝，利胆，明目。

〔主治〕黄疸，胁痛，吐血，衄血，目赤目眩，夜盲，癫狂、痫症，脊背痛。

〔刺灸〕斜刺0.5〜0.8寸。宜灸。

〔讲述〕出《灵枢•背输》。穴近肝脏，位于第九胸椎之旁，昔称肝着于脊之第九椎，为肝脉之气转输之处，因名。主治肝脏疾患，有疏肝理气之效。《甲乙》：治肝胀者，胁下满而痛，引少腹。《千金》：治患眼喑如雀目，肝气，腹胀，食不化。《大成》：治多怒，黄疸，引两胁痛。《金鉴》：治左胁积聚疼痛，气短不语。临床常配太冲治肝胀。配阴陵泉、间使疏肝理气，化湿益脾，治气滞湿阻之肝病；配脾俞疏肝健脾，治肝郁脾虚之肝病；配胃俞疏肝和胃，治肝胃石和；配胆俞、阳陵泉泻肝利胆，治肝胆湿热；配膈俞、三阴交补养肝血，治肝血不足；配复溜、三阴交滋阴养肝，治肝阴不足之疾。根据肝气通于目，肝和则目能辨五色，肝受血而能视，肝脉上连于目系的生理功能，刺肝俞，配复溜、曲泉、太溪则滋补肝肾治夜盲、青盲；配太冲能疏肝理气，治暴怒伤肝，肝气上逆所致之暴盲。根据肝为罢极之本，在体为筋，司周身筋骨关节的屈伸运动，故刺肝俞可治筋骨关节诸疾。如配背俞、太溪补肝肾，益精血，以健筋骨；配肾俞、绝骨、阳陵泉补肝肾，壮筋骨，可周治瘘症及腰脊痠软。

肝宜疏泄条达，不可郁滞，故肝病多实，且木郁达之，其性易郁结，易阳亢，易化火，易生风，故一般宜用泻法，不宜艾灸。加之肝阴易虚，故多采用肝肾并治，常配肾俞、太溪以益肾补肝。肝阳易亢，常见眩晕，头痛，耳鸣，多配泻肝之子穴行间以清降肝火。本脏病变，又可配原穴太冲以调肝气，改善肝之功能；配募穴期门以增加疏肝理气、活血化瘀之力；或配合穴曲泉以增强补养肝血之功效。

刺此穴可沿背向上或向下横刺1.2寸，针感上可达心俞、肺俞，下可达胃俞、肾俞处，不可直深刺，《素问•刺禁论》指出：刺中肝，五日死，其动为语。凡肝癌、肝肿大的病人，刺右肝俞，过深可伤及肝脏。