下髎

〔定位〕在第四骶后孔中取穴（图68)。

〔解剖〕）在臀大肌起始部，有骶外侧动、静脉后支，布有第四骶神经后支。

〔功能〕健腰膝，调下焦。

〔主治〕腰骶痛，小腹痛，肠鸣，二便不利。

〔刺灸〕直刺0.8〜1寸。可灸。

〔讲述〕出《素问•骨空论》。穴在第四骶后孔，为骶区最下方，因名。该穴为足太阳、厥阴、少阳三脉左右交结于中，除用于腰骶痛外，主要用治肠鸣澼泄，以及经带、肛门疾患。临床常配天枢、大肠俞洽肠鸣澼泄；配丰隆、支沟治便秘；配长强、承山治便血及肛门病；配三阴交、中极治痛经，白带过多。

上、次、中、下髎，统称八髎、针刺八髎穴，宜垂直进针，一般皆可刺入骶后孔中，如不熊刺中，可将针略退出些，再同四周探寻；刺入后局部痠胀，并向周围感传，深度一般1〜2寸不等，针感可向前阴，适用治疗泌尿、生殖疾患；针感到肛门，适用治肛门疾患。但不宜过深刺、穿过骶后孔、以免伤及膀胱和肠部。

八髎均主治局部及盆腔内脏器疾患，《素问•骨空论》：腰痛不可以转摇，急引晓卵，刺八髎与痛上。《千金》：大小便不解灸八髎，上次主妇女带下，腰腿疼痛，中、下主大小便疾患。