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〔临床应用〕

〔临床应用〕

八纲辨证对针灸的辨证论治有着特殊意义,决定各种病证宜针宜灸,或补或泻,全赖八纲辨证为指导。先说阴阳,阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴以和之;阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳以和之。一般来说,阳证多为实热,宜针宜泻,浅刺而不留针,出针宜快,或多针少灸;阴证多为虚寒,宜灸宜补,深刺并适当留针,出针宜缓,或多灸少针。再说表里,是指疾病的内外、病势的深浅和病情的轻重而言的。表证宜浅刺疾出;里证宜深刺久留;皮内宜浅刺,筋骨宜深刺。再说虚实,是指正气和邪气的强弱、消长而言。虚证宜补宜灸或多灸少针;实证宜针宜泻或多针少灸。后说寒热,是指疾病的属性而言。寒证宜留针多灸;热证宜浅刺疾出,不灸或刺络放血。对于寒热错杂证,应辨清其寒热的真假,采用相应的手法治疗。人体一切机能活动,都离不开脏腑经络。尽管疾病变化多端,但究其实质总不外乎脏腑、经络的病机反映。由于各个脏腑、经络的生理功能不同,因此,其病理变化所反映的证候亦各具有一定的规律性。临床上掌握了这些发病规律,进行分析、归纳,判断其病机,明确病位及其性质,就有利于正确施治。所以喻嘉言曾强调指出:“ 医者不明脏腑经络,开口动手便错 ”。这正说明了医生临床辨证施治,必须以脏腑、经络的理论为指导,尤其对针灸治疗的运用,更有重要意义。因此介绍了十二脏腑、十二经脉的主要发病机制与治疗原则,以及分经取穴的方法,对于指导针灸临床具有重要意义。

复习思考题

1.针灸辨证的待点是什么?

2.针灸在临床上如何具体运用八纲辨证?

3.五脏中各脏病变分哪几种类型?各在哪些经脉上选穴治疗?

4.六腑中各腑病变分哪几种类型?各在哪些经脉上选穴治疗?

5.风寒袭肺和风热伤肺两证有何不同?如何施治?

6.胃虚证和胃寒证在施治上有何不同?

7.肾阴虚和肾阳虚的临床表现有哪些不同?怎样施治?

8.肝气郁结和肝阴亏虚两证在治疗上有何不同?