眼睑下垂

本病以上眼睑下垂，遮挡瞳孔，影响视物为特征。又称：上胞下垂，睑废，雕目。发病有单侧和双侧之分、先天与后天之别。

〔病因病机〕

由于先天禀赋不足，肾气虚弱，以致眼睑松弛。有因风邪外袭，筋脉失和，或因脾虚气弱，肌肉弛纵所致。外伤损及筋脉亦可引起本病。

〔辨证论治〕

主证：上眼睑下垂，遮掩瞳孔，眼肌无力睁开，双侧下垂者影响瞻视，重者眼球转动不灵，视一为二等。兼证：如兼有精神疲乏，食欲不振，眩晕，面色少华，眼睑麻木不仁，脉虚无力者为脾虚气弱。如突然发病，多属风邪客于眼睑，可兼有其他肌肉麻痹症状。

体针

治则益气疏风。取局部穴位为主，手足阳明、足太阴、少阳经穴为辅。

处方风邪伤络：攒竹丝竹空阳白风池合谷中气不足：攒竹丝竹空阳白足三里三阴交。

方义本方取眼周攒竹、丝竹空、阳白等穴，以调和局部气血。配足少阳经风池、手阳明经合谷，以通经活络，疏风解表；配足阳明经足三里，足太阴经三阴交，以健脾胃，补气血。如眩晕加气海、百会以补气清头。

治法实证用泻法，虚证用补法。

皮肤针

方法沿患侧头部足太阳经、足少阳经路线，及眼部眼轮匝肌，自上而下，自内向外叩刺。

〔应用例案〕

王XX，女，37岁。自诉：三个月前，因和别人吵架，啼哭时间较多，而后发现眼睑下垂，目不能睁，只好把眼撑开，用胶布固定，服药治疗无效。舌质红，苔白，脉弦数。诊断为眼睑下垂。治则：祛风活络。治疗：取攒竹、丝竹空、阳白、鱼腰、合谷。攒竹、丝竹空、合谷用泻法，阳白透鱼腰，毎日针1次，连针30次病吿痊愈(《针灸治验》)。

〔文献摘录〕

上眼睑下垂：（1）攒竹、鱼腰、丝竹空；（2）阳辅、申脉；（3）陷谷（灸）；（4）绝骨、申脉（《针灸配穴》）。

针刺治疗上眼睑下垂63例，治愈30例，显效9例，进步20例，无效4例。针取阳白透鱼腰，配风池、翳明、外关、养老、合谷等穴，每次用3〜4穴，留针20〜30分钟，10次为一疗程,，也可用电针，或配相应耳穴，或在耳穴相应部位注射维生素B1、B2(《针灸研究进展》）。

复习思考题

1.什么叫眼睑下垂？

2.眼睑下垂发生的原因是什么？

3.眼睑下垂的主要临床症状是什么？

4.风邪伤络和中气不足的症状各有什么不同？

5.简述眼睑下垂的针灸处方和方义。