迎风流泪

本证分冷泪、热泪两种。冷泪一般冬季较重，年远日久，则不分冬夏；热泪大多为外障眼病兼有的症状。若因情志刺激而流泪者，不属病态。

〔病因病机〕

冷泪多为肝肾之气不足，精血亏耗，泪窍狭窄，风邪外引，泪液外溢所致。悲泣过频者，每易患之。热泪多为内因肝火炽盛，外因风邪侵袭所致，每与外障眼疾并见。

〔辨证论治〕

体针

（一）冷泪证

症状眼睛不红不痛，泪下无时，迎风更甚，泪水清稀，流泪时无热感。如久流失治，令目昏暗。

治则补益肝肾。取足太阳经穴为主。

处方睛明攒竹风池肝俞肾俞

方义取足太阳经睛明、攒竹，调局部气血以通泪窍；风池为手少阳、足少阳与阳维之会，为祛风之要穴，兼有调和气血作用；肝俞、肾俞壮肾水，养肝木，灸之有补益精血亏损之功。

治法毫针刺用补法。

（二）热泪证

症状眼睛红肿，焮痛，羞明，泪下粘浊，迎风加剧，泪流时有热感。

治则散风清热，疏风明目。取足太阳、厥阴经穴为主。

处方睛明攒竹合谷阳白太冲

方义取足太阳经之睛明、攒竹，配手阳明经穴合谷，能散风清热；足少阳经阳白配足厥阴经原穴太冲，能清泄肝胆之火，有消肿止痛之功。

治法毫针刺用泻法。

耳针

取穴眼、肝、目1、目2。

刺法强刺激，留针30分钟。

〔应用例案〕

王XX，女，52岁。左眼迎风流泪已数年，经眼科检査，泪管畅通。舌质红苔薄白，脉弦细。是为风邪伤络，肝木失调，目为肝窍，故泪自出。治取睛明、承泣、瞳子髎均左，合谷双，用泻法。二诊，迎风流泪有所好转。三诊，左眼泪溢已止，虽风吹亦不流泪，续予巩固。半年后患者因患他疾来门诊，询之谓左眼迎风流泪从未再发（摘自《现代针灸医案选》)。

〔文献摘录〕

迎风热泪：头维、睛明、临泣、风池（《针灸大成》）。

迎风冷泪：睛明、腕骨、风池、头维、上星、迎香（《针灸集成》）。

针刺治疗溢泪证118例。取穴：睛明、迎香。操作：速进针，轻捻转，不留针。针睛明穴手法宜轻，否则可引起皮下结膜出血。疗效：痊愈75例，占63.6%；好转31例，占26.3%；无效12例，占10.1%。本法较单纯用泪点冲洗或扩张方法满意。针刺睛明、迎香治疗本病具有平肝、补肾、清热、祛风、疏通经络、流通气血的作用（《针灸临床经验辑要》）。

复习思考题

1.何谓迎风流泪？

2.迎风流泪有冷热之分，其病因是什么？

3.冷、热泪证的症状各有何区别？

4.简述冷、热泪证的针灸处方、方义和治法。