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(一)《灵枢•九针十二原》①(节选)

(一)《灵枢•九针十二原》①(节选)

余欲勿使被毒药②,无用砭石③,欲以微针④通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会⑤。令可传于后世,必明为之法。令终而不灭,久而不灭,久而不绝,易用难忘,为之经纪⑥。异其章⑦,别其表里,为之终始⑧。令各有形⑨先立针经⑩。

小针之要,易陈而难入⑪。粗守形⑫,上守神⑬,神乎,神客在门⑭,未覩⑮其疾,恶⑯知其原。刺之微,在速迟⑰,粗守关,上守机⑱,机之动,不离其空⑲,空中之机,清静而微⑳;其来不可逢,其往不可追㉑。知机之道者,不可挂以发㉒,不知机道,叩之不发㉓,知其往来,要与之期㉔,粗之阇㉕乎,妙哉工独有之。往者为逆,来者为顺㉖,明知逆顺,正行无问㉗。逆而夺之,恶得无虚,追而济之,恶得无实㉘,迎之随之,以意和之,针道毕矣。

持针之道,坚者为宝㉙,正指直刺㉚,无针左右,神在秋毫㉛,属意病者㉜,审视血脉者,刺之无殆㉝。方刺之时,必在悬阳,及与两卫㉞,神属勿去,知病存亡。血脉者,在腧横居㉟,视之独澄,切之独坚㊱。

凡将用针,必先诊脉,视气之剧易㊲,乃可以治也。五脏之气已绝于内㊳,而用针者反实其外,是谓重竭㊴,重竭必死,其死也静㊵,治之者,辄反其气,取腋与膺㊶;五脏之气已绝于外,而用针者反实其内,是谓逆厥㊷,逆厥则必死,其死也躁㊸,治之者,反取四末㊹。刺之害中而不去,则精泄㊺;害中而去,则致气㊻。精泄则病益甚而恇㊼,致气则生为痈疡。

五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关㊽,四关主治五脏。五脏有疾,当取之十二原,十二原者,五脏之所以禀三百六十五节气味㊾也。五脏有疾也,应出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其应㊿,而知五脏之害矣。

今夫五脏之有疾也,譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹闭也(51)。刺虽久,犹可拔也;污虽久,犹可雪也(52);结虽久,犹可解也;闭虽久,犹可决也。或言久疾之不可取者,非其说也。夫善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也。疾虽久,犹可毕(53)也。言不可治者,未得其术也。

① 是论述九针不同形态与功用,以及十二原穴的治疗意义,故名。

② 毒药:是古代对一般药物的统称。

③ 砭石:为楔形石块,用于砭刺患部以治疗各种疼痛及排脓放血等。为我国最早的医疗工具之一,它约起于新石器时代。

④ 微针:指毫针。《灵枢识》注“微针小针,盖谓九针中之毫针”。

⑤ 营其逆顺出入之会:营指管理、调节。逆顺,指经脉之不同走向、出入,经气由外入内或由内出外。

⑥ 经纪:秩序,引申为条理。

⑦ 异其章:指分别章节。

⑧ 为之终始:使它有始有终。

⑨ 令各有形:形,指针具形状。

⑩ 针经:指《灵枢经》。

⑪ 易陈而难入:陈指陈述,入,指深入。

⑫ 守形:粗指技术低下的医生。形,指刺法。

⑬ 上守神:上,指技术高明的医生。神,精神气血的内在变化。

⑭ 神乎,神客在门:神乎,指术者聚精会神。神客,指正气为神,邪气为客。门,指邪气侵入之门户。

⑮ 覩:同睹,指看到。

⑯ 恶:何,怎么。

⑰ 刺之微,在速迟:微,指微妙。速迟,指运针手法的快慢。

⑱ 粗守关,上守机:关,指四肢关节的腧穴。机,指经气至的动静时机。

⑲ 空:同孔,指穴位。

⑳ 静而微:指经气的活动变化是微妙而又不易觉察的。

㉑ 其来不可逢,其往不可追:其来,指邪气方盛。逢指补法。其往指邪气衰去。追指泻法。

㉒ 不可挂以发:挂,指差。发,指毫厘。

㉓ 叩之不发:指不能及时进行补泻。

㉔ 要与之期:要,相约;与,给予,指严格掌握针刺时机。

㉕ 阇:愚昧不明。

㉖ 往者为逆,来者为顺:指正气盛衰的情况。

㉗ 正行无问:正行,指常规法则,无问,指不必疑问。

㉘ 逆而夺之,恶得无虚,追而济之,恶得无实:逆指迎,即迎着经脉的方向针刺,泻其邪气使之由实转虚。追指顺,即顺着经脉的去向针刺,补其正气,使之由虚转实。

㉙ 坚者为宝:指持针须坚定有力。

㉚ 正指直刺:指执针端正,直刺而入。

㉛ 神在秋毫:神,指医生的神志。秋毫,比喻纤细的事物:此指针刺时,医生要聚精会神,不放过微细的反映。

㉜ 属意病者:全神贯注地去观察病人。

㉝ 殆:危险。

㉞ 必在悬阳,及与两卫:悬阳指目,卫作衡。此乃指必须观察患者的两目,眉间及面部的神色变化。

㉟ 在腧横居:腧指穴言,乃指血络由于经脉痹阻不通呈现在腧穴上的现象。

㊱ 视之独澄:切之独坚;澄作满,指清澈。乃指痹阻之血脉显露,观之清晰,因系外邪结聚,故按压之结实。

㊲ 剧易:剧,繁多;指虚实盛衰言。

㊳ 绝于内:指五脏之气灭绝于内。

㊴ 重竭:指严重衰竭,虚上加虚。

㊵ 其死也静:由于阴竭造成的危症,在生命垂危之时。病人也表现安静。

㊶ 辄反其气,取腋与膺:辄反其气,指与应补脏阴的方法相反。取腋与膺,指选取腋部和胸前与脏气转输的有关穴位。

㊷ 逆厥:指四逆而厥。

㊸ 其死也躁:由于阳气有余,在生命垂危之时,病人表现烦躁。

㊹ 反取四末:四末,指手足之端的腧穴。

㊺ 刺之害中而不去、则精泄:害指病邪。即刺中病邪当即出针,若留针时间过长,则反伤其气,气由精气化生,故曰精泄。

㊻ 致气:未出尽的邪气留滞结聚。

㊼ 恇:指怯弱、衰败的样子。

㊽ 四关:此指两膝和两肘关节的合称。

㊾ 气味:指水谷之气味而言。

㊿ 睹其应:应,反应。此指观察脏腑病变在穴位上的反应。

(51) 犹刺、犹污、犹结、犹闭:比喻人体患病,如肌肉扎了刺,物体染上污点,绳子打了结,河道淤阻不通一祥。

(52) 雪:洗涤。

(53) 毕:结束,此指治愈。