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第三章 历代咽喉口齿的解剖名称

自《灵枢•经水篇》:“若乎八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之”提出“解剖”之后,当然为医学界所乐于利用。可惜被几千年来“身体髪肤,受之父母,弗可毁伤”的封建顽固思想所扼杀。甚至作屍体解剖者也要处以极刑。且看《南史•顾覬之传》:“时,沛群相县唐赐,往北村彭家饮酒,还,因得病吐蛊二十余物。赐妻张,从赐临终言,死后亲刳腹,五脏悉糜碎。群县以张忍行刳剖,赐子副又不禁止。论妻伤夫五脏,刑子不孝,……。”在这种情况下,纵然还有些解剖资料遗留下来,也是寥廖无几,在喉科方面仅有:《灵枢•肠胃篇》:“唇至齿长九分,……齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。……口广二寸半。……舌重十两,长七寸,广二寸半。……咽门重十两,广二寸,至胃长一尺六寸”。《难经•四十二难》:“喉咙十二两,广二寸,长一尺二寸,九节”。《欧希范五脏图》:“喉中有窍,……一食一气,互令人吹之,各不相戾”(考《欧希范五脏图》梓于1045年,比欧洲的《人体的构造》出版于1540年要早上500年)。

解剖资料固然很少,但解剖名称则相当丰富,原因是文献量多。但另一个原因是古人是封闭式的不相交流,于是各人自由题名,这样则难免给后学者带来了许多不方便。兹列述如下:

1.咽喉:

咽:见《灵枢》。喉:见《素问》。咙:见《灵枢》。嗌:见《灵枢》。《医彻》注:“嗌以上者可见,嗌以下者,不可见”。重楼:见《黄庭经》,称为十二重楼。嗓:北人称喉咙曰嗓子。吭:吭,咽也。见《柳宗元文》“仰首伸吭”。喖:见《集韵》:“咽喉也”。㗇𠻧:见《集韵》:“咽也”。咽门:见《千金要方》,泛指咽喉。喉关:见《普济方》。喉管:见《陈修园丛书•救述良方》:“喉管有两,一食管,一气管”。关口:见《喉科指掌》,相当于咽峡。悬雍垂:见《灵枢》。悬痈:见《诸病源候论》,即悬雍垂。喉帝:见《喉科心法》,即悬雍垂。帝丁:见《喉科指掌》,即悬雍垂。小舌:见《喉科杓指》,即悬雍垂。乳蛾地位:见《喉科指掌》,指舌腭弓之后、咽腭弓之前之处。会厌:见《灵枢》。厌:见《灵枢》,即会厌。吸门:见《难经》:“会厌为吸门”。斗底:指咽后壁,为喉科习惯常用词。气子:指淋巴滤泡的增生者,为喉科习惯常用词。喉核:指已经萎缩而些残余的扁桃体。厢:指两侧索。喉柱:泛指前、后腭弓而言。

2.口齿:

喙:见《易经》。口:见《素问》。口吻:见《千金要方》。呅:见《集韵》,同吻。肳:见《医学入门》,同吻。牝户:见《医学正传》。嘴:见《集韵》。𠲿:见《集韵》。玉池:见《黄庭经》:“玉池清水灌灵根”。太和宫:见《黄庭经》。玉堂上含:见《医宗金鉴•正骨心法》(以上为口)。

唇:见《灵枢》。㖘:见《广韵》。飞门:见《难经》(以上为唇)。

舌:见《素问》。心苗:见《医述》。灵根:见《黄庭经》。赤龙:见《内功图说》。舌本:见《灵枢》。舌边:见《千金要方》。舌根:见《普济方》。舌傍:见《普济方》。三寸:见《幼学琼林》。舌中心:见《喉科指掌》。舌下:见《喉科指掌》。舌底:见《喉科指掌》。舌尖:见《辨舌指南》。舌侧:见《辨舌指南》(以上为舌)。

齒:见甲骨文。齿:见《字彙》:“上曰齿,下曰牙”。《本草纲目》:“两旁曰牙,当中曰齿”。牙:《诸病源候论》。骨余:见《东医宝鉴》。户门:见《难经》。𪗸:见《玉篇》:“齿也”。齯:见《释名》:“大齿落尽,更生细者,如小儿齿也”。门牙:见《医宗金鉴•正骨心法》,即切牙。虎牙:见《医宗金鉴•正骨心法》,即尖牙。槽牙:见《医宗金鉴•正骨心法》,即双尖牙和磨牙。尽根牙:见《医宗金鉴•正骨心法》,即第八磨牙。牙尽头:见《世医得效方》,为第八磨牙后方。外板:见《喉科杓指》,泛指切牙。内板:见《喉科杓指》,泛指磨牙。齿根:见《诸病源候论》,指牙齿根尖。牙根:见《诸病源候论》指牙齿根尖。龈龂:见《诸病源候论》指齿龈。牙龈:见《普济方》。牙肉:见《张聿青医案》。牙穷头:见《普济方》指智齿周围的齿龈。牙齩:见《疡科心得集》。齿骨:见《普济方》指牙槽骨。骨槽:见《疡科心得集》指牙槽牙。(以上为齿及齿龈)

3.历来中医喉科专业书对局部症状描写的常用辞句:如猪肝色:慢性充血。《干祖望医案》称为“晦暗型充血”。哥窑纹:小血管扩张曝露。海棠叶背:小血管扩张曝露。气子丛生:指淋巴滤泡増生。斗底块磊重重:指咽后壁淋巴滤泡团块状增生。斗底如芥芒刺:指咽后壁淋巴滤泡散在性增生。上生齿刺:淋巴滤泡增生的严重者。同时咽部角化症,也用此词来描写。白网油状:指后壁粘膜萎缩。斗底斑斓:指咽后壁污红。