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干咳(喉源性咳嗽)

干咳(喉源性咳嗽)

本病的特点,是咽喉作痒之后即咳。咳时很不爽快,而且连续地咳,除非饮水,否则咳无休止。无痰。病程漫长,从几个月至几年。这种咳病,不是新病种,过去并不多见。解放之后,各种重用糖浆的冲剂、膏剂滥用于伤风感冒之后,因而本病日渐增多。

〔症状及检查〕

阵发性喉头奇痒毛涩,随之即作干咳。咳量连续性,甚至痉挛性。自己也可以感到,咳的起点在声门之上。连接不断的咳,愈咳愈不舒服(这与一般的咳嗽,咳后即舒服绝对不同)。同时一经作咳,即无休止,很少有痰。这样阵发性干咳,每天常有七八次之多,严重的可以一小时咳十多次。少数患者,发音嘶哑。

胸透正常。

局部检查:咽峡、声门轻度充血。

〔诊断〕

不论新久干咳,往往先由喉头作痒所导至,而且从声门以上咳出者。如咳前有感冒史,及进服甜味药者,可以诊断此病。

〔常见证因〕

由于感冒外邪,不予疏解,求之于甜味药品,以致浮邪不泄,作困兽于肺经。也有相火偏旺,浮扬上凌者。

〔辨证论治〕

(一)辨证要领

属于甜药阻遏,浮邪入表者,必然起于感冒之后,而重用甜味药以治疗。舌、脉、胸透,俱无异常。

相火浮越者,必然咽干喉燥,善饮求润。咽峡、声门充血严重,后壁淋巴滤泡增生污红。舌红少液。

(二)论治要点

1.内治法:邪被甜药所遏,致成困兽者,仍宜解围开门,逐邪外出为是。当用宣肺一法,常用代表方为三拗汤加味。这虽然是亡羊补牢,但东隅既失,尚有桑榆之收。

相火浮越,必需潜阳育阴,常用代表方为知柏八味汤。

2.外治法:局部吹药,以西瓜霜最佳。每当无法控制的狂咳时,一吹西药霜,可以立止。

〔调护〕

1.有感冒,切忌用甜味的糖浆制剂。

2.既病之后,忌烟、酒、辛辣品。

3.食品宜低糖、低盐。