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一、治法总述

一、治法总述

所谓内治,就是《素问•至真要大论》的“内者内治,外者外治”。因为任何什么疾病,总是病之于内而形之乎外的,诚如陈远公《洞天奥旨》一开卷就强调一切疾病,“皆脏腑内毒,蕴结于中而发越于外也”。从这样一个整体观念出发,所以内治一法,是中医最重要的一环。

随着时代的推进,各科特色与要求不同,有七方、八法、十剂、十二剂学说。我科都不太适用。喉科临床主要是攻、和、补、抢四法。尤其是抢救的抢法,“走马看喉风”,在喉科最为突出。

1.攻:一提到攻,首先想到的必然是“攻下”的泻法。当然不可否认,泻下法属攻法,但颇不全面。其实攻的涵义,是“击也、伐也”,是用武力去除掉对方的意思。用在这里,是用药物去除掉疾病,但多少有些进攻性的。凡急性咽炎、喉炎、失音的疏邪解表剂,咽炎、脓肿的通腑攻下剂,寒凉直折的失音祛寒温中剂,急性炎症性的口腔病咽喉的清热解毒剂,急慢性口腔病的利湿化浊剂,急性喉炎的风痰慢性喉炎的积痰的消痰攻坚等,都属于攻法。

2.和:是调和脏腑、阴阳以及气血津液等。疾病是乱的表现,人身一旦而乱,亟须调和来使之不乱(正常)。例如急性慢性口腔咽喉病清五志之火的清火剂,慢性咽炎、慢性喉炎、癔性咽喉异感症常用疏肝气、平胃气、开六郁、缓脏躁等调和气机剂,慢性口腔病的升提阳气剂,急性失音的宣通开窍,慢性喉炎、声带炎的化瘀破结剂等,都属和法。

3.补:是补缺、补残、补充。凡事物碎破的、不足的、残缺的都需要补助、填充而受到裨益的,是谓补。慢性口腔病、慢性咽喉病中,很多须要补法。其中有补气血、补肺、补肾、补脾以及生津养液(补脾阴、胃阴)等。

4.抢:是抢救。在气管切开术在中国没有引进之前,喉科临床常用抢法。如急性喉梗阻的劫疲救窒,化脓性扁桃炎、扁桃体周围脓肿导致的败血症、猩红热等解毒护心,某型危症白喉的回阳固脱等。