膈俞

〔定位〕第七胸椎棘突下，至阳（督脉）旁开1.5寸处（图67）。

〔解剖〕在斜方肌下缘，有背阔肌，最长肌，第七肋间动、静脉背侧支的内侧支，布有第七胸神经后支内侧皮支，深层为后支外侧支。

〔功能〕理血，宽中，和胃。

〔主治〕呕吐，呃逆，饮食不下，血虚，吐衄血以及一切血症。

〔刺灸〕斜刺0.5〜0.8寸。宜灸。

〔讲述〕出《灵枢•背输》。穴近膈膜，主治呃逆、打呃之疾，因名。穴属血会，位近膈肌，故丰血症和呃逆之疾。《甲乙》：治食不下，呕吐多涎。《外台》：治心痛如锥刀刺，气结；呕吐逆不得下食，今日食，明日呕者。《图翼》：此血会也。诸血病者皆宜灸之。如吐血、衄血不已，虚损昏晕，血热妄行，心肺二经呕血，脏毒便血不止。《金鉴》：治胸胁疼痛，兼灸痠疟痃癖，更治一切失血症。临床常配章门、中脘治吐食；配通谷治腹胀；配通谷治结积留饮；配肝俞治癫疾；配命门、太溪治痎疟；配历兑治食道麻痹；配膏肓治反胃及一切血症；配足三里、中脘温胃降逆，治寒呃；配内庭、足三里清胃逆降，治热呃；配中脘、太冲疏肝理气，治实呃。配期门疏肝通络，治肝郁胁痛；配肝俞、肺俞清肝益肺，治肝亢之咳血；配肺俞、复溜滋阴养肺，治阴虚咳血；配内庭、心俞清胃泻心火，治胃热呕血；配脾俞、胃俞补脾益胃，治脾不统血之失血。本穴所以能治血症，是因穴属血会，又是太阳脉气所生，太阳多血，血乃水之象，故曰血会。而血者心所主，肝所藏，膈俞在七椎下，上有心俞，下有肝俞，是处属血之会所，正如陈修园所说：诸经之血皆从膈膜而上下，又心主血，肝存血，心位膈上，肝位膈下，交通于膈膜，故血会于膈俞。针灸本穴，能通畅血脉，増强肝之受血，促进造血机能，故能治疗血症。

近代研究证明，刺本穴能改善膈肌运动幅度，提高部分慢性气管炎的动脉血氧饱和度。