二、针刺麻醉的临床研究和应用

针刺麻醉（简称针麻），是应用针刺穴位能够镇痛和调节人体生理生化、免疫等功能的原理，在病人的一些穴位上予以针刺刺激，辅以少量药物，使病人在清醒状态下接受手术的一种麻醉方法。针麻的成功，开辟了麻醉学的一个新领域，是中西医结合的又一项成果。

当前针刺麻醉临床研究工作，紧紧围绕着提高针麻临床效果这一中心环节。一方面加强针麻适应证的研究，进一步摸清针刺镇痛的临床规律，继续探索有效镇痛穴位及刺激方法，并运用痛阈、耐痛阈、皮肤电反射、血管脉搏波等生理指标，以及阿片肽等生化指标进行术前预测，提高了术前预测符合率。另一方面开展针刺复合麻醉及辅助用药的研究，如针麻与药物静脉麻醉或硬膜外麻醉相结合，使针麻和药物麻醉发挥出各自的优点，互相取长补短，取得了用药量少、安全性髙、镇痛完全及恢复较快的优良效果。针麻外科手术学的研究也正在深入地进行。如针麻下行甲状腺手术、前颅窝手术等四种手术均已由卫生部组织专家鉴定通过，并逐步向全国推广。其它如针麻下肺切除、全喉切除、胃大部切除、子宫切除等，均在继续改进提高之中。

针麻对世界上的影响也是很大的，现已有三十多个国家使用针麻施行了几十种外科手术。

针麻在今后十几年中，将随着自然科学的发展和采用新技术、新方法的过程里，针麻镇痛的临床规律将逐步地被人们完会掌握，同时可以运用各种严格的生理、生化指标，对每一个病人进行科学的预测。在手术中将按严密设计的针药结合方案（包括穴位选择、针刺手法、刺激量和时间、用药的种类、剂量及给药途径和时间等）取得最佳效果，充分发挥出针麻临床中的优越性，使针麻成为一种临床医生和病人都普遍欢迎的镇痛及麻醉时最佳方法。本书仅简要介绍针麻临床应用的几个问题。