（二）寒

寒是冬季的主气，寒邪袭人，有伤寒与中寒之分。凡寒邪伤于肌表，则为“伤寒”；而寒邪直中脏腑的则为“中寒”。寒之病变，有内寒、外寒之分。内寒与外寒（伤寒、中寒）不同，它是人体阳气不足的反映。虽外寒与内寒不同，但它们又是互相联系，互相影响的。如阳虚内寒的人，容易感受外寒；外寒侵入人体，常损伤人的阳气，导致内寒的产生。

1.寒邪的性质与致病特点

（1）寒为阴邪，易伤阳气如寒邪外来，卫阳被郁，就会出现恶寒。若寒邪直中，损伤脾胃之阳，就会出现脘腹冷痛，呕吐泄泻等症状。若寒邪损伤脾肾阳气，以致不能发挥温养肢体，蒸化水谷的作用，便会出现身寒肢冷，下利清谷，小便清长，水肿等症状。

（2）寒性凝滞凝滞，即是凝结阻滞而不通畅的意思。与天寒地冻，水液凝聚成冰具有同样道理。寒邪使人体的气血凝结阻滞，不能通畅流行，往往发生疼痛，即所谓“不通则痛”，所以寒邪是形成多种痛证的原因之一。如外伤于寒，使营卫凝涩，则周身疼痛；寒邪直中肠胃，则脘腹疼痛等等。

（3）寒性收引收引，即收缩牵引的意思。如寒邪侵皮毛腠理，则毛窍收缩，卫阳闭郁，症见恶寒发热，无汗，头身痛，脉紧。寒邪在经络关节，经脉拘急，可致关节不利或肢体冷厥不仁。

2.常见的寒证

（1）风寒证恶寒发热，无汗，鼻塞咳嗽，甚至喘息，头痛身痛，肢节疼痛。

（2）寒痹（痛痹）证关节剧烈疼痛，屈伸不利，得热则减，遇冷加重。

（3）寒伤脾胃肠鸣泄泻，脘腹疼痛，呕吐食少等。