八、望皮肤

望皮肤，主要是观察皮肤颜色及形态变化。如全身皮肤发黄，为黄疸；肢体、颜面、或全身浮肿，为水肿等。本节重点介绍斑疹、白㾦、痈疽疔疖所引起的皮肤颜色和形态改变。

（一）斑疹

斑疹是某些病证在皮表的反映。常见于外感热病，少数亦见于内伤杂病。斑，为成片，或红或紫，平布于皮里，摸之不碍手。疹，呈红点，小如粟粒，高出皮肤，摸之碍手（少数并不高出皮肤，摸之也不碍手）。斑疹见于外感病，多是邪热郁于肺胃，内迫营血而致。斑疹的色泽，以红活润泽为顺。深红如鸡冠色，多为热毒炽盛；紫暗为热毒伤阴；淡红或淡紫，为气血不足，阳气式微。斑疹形态，以分布均匀，疏密适中为顺。稀疏松浮，为病邪轻浅；稠密紧束，压之色不退，为热毒深重；疹点疏密不匀，或见而即失，多为正气不足，邪气内陷之重证。

内伤杂病见斑疹，一般多为血热；若斑色紫暗，斑片较大，时有时无，多为气虚不能摄血，血不循经之瘀血。

（二）白㾦

白㾦是一种大如栗粒，高出皮肤，透明的小泡疹。多出现于颈项及胸部，偶见于四肢，惟不见于面部。多因湿郁肌表，汗出不彻所致。其中，晶莹饱满者为顺；枯白无泽，浆水不饱满者为逆。顺者，为湿邪外达；逆者，为津液枯竭。

（三）痈疽疔疖

痈疽疔疖，属于外科病证。痈：范围较大，红肿热痛，根盘明显者为痈，属阳证。疽：漫肿无头，部位较深，常不高出皮肤，局部肤色不变者为疽，属阴证。疔：发病范围小，初起如粟粒大小，根脚坚硬，或麻或木或痒，顶部白色而痛者为疔。疖：发于浅表，形圆，红肿热痛，化脓即软，为疖。