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(五) 温法

(五) 温法

1.温法的意义和作用

温法又称祛寒法,是使用温热药物以驱除寒邪、补益阳气的一种方法,此即《素问·至真要大论》所说”寒者热之”之意。

温法的主要作用是温中散寒、回阳救逆、温经散寒、温阳利水。所以,中焦虚寒、阳衰阴盛、亡阳欲脱、寒凝经脉、阳虚水泛之证,都可用温法治疗。

2.温法的运用

温中祛寒:主要适用于中焦虚寒证,症见脘腹冷痛,呕吐,腹泻,舌淡苔白滑,脉沉迟等。若以脾阳虚为主,多见腹痛喜暖、腹胀便溏,四肢不温;若以胃寒为主,多见胃脘疼痛,得热痛减等。代表方剂为理中汤、吴茱萸汤、小建中汤、大建中汤、厚朴温中汤。

回阳救逆:主要适用于阴寒内盛、阳气衰微或亡阳虚脱之证,症见恶寒踡卧,四肢厥冷,呕吐,下利清谷,腹痛,神疲欲寐,口不渴或口渴,脉沉微细。代表方剂为四逆汤、参附汤。

温经散寒:主要适用于阳气不足、经脉受寒,血液运行不畅之证,症见手足厥冷,肢端青紫,脉细欲绝等。或用于风寒湿痹,寒邪偏盛,四肢关节肌肉冷痛而屈伸不利,得热痛减者。代表方剂为当归四逆汤、附子汤、乌头汤。

温阳利水:主要适用于阳气虚、气化功能失常所致阴水证,症见小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛,下利,或肢体浮肿,面色㿠白,肢冷畏寒,舌淡,脉沉微细。代表方剂为真武汤、实脾饮。

3.温法的注意事项

热伏于里,热深厥深,形成内真热、外假寒者禁用;既往或目前有出血(吐血、尿血、便血)病史者慎用;素体阴虚,舌红,口燥咽干者慎用;阴寒极盛,服温热药入口即吐者,可用反佐之法以因势利导。


电子版注:

“3、温法的注意事项”中原书为“内真寒、外假热”,经考证应为“内真热、外假寒”。此为原书笔误,已在电子版中改正。