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严氏济生方

严氏济生方

宋•严用和(字子礼)撰,成书于1253年。

全书共十卷。有论治80篇,载方433首。卷首为五脏门;次为诸风门、诸寒门、诸暑门、诸湿门、痼冷热积门、诸虚门、诸痹门、血病门、心腹痛门、癥瘕积聚门、宿食门、胀满门、水肿门、蛊毒门、黄疸门、咳嗽痰饮门、诸疟门、大便门、小便门、霍乱门、呕吐翻胃噎膈门、脚气门、消渴门、诸疝门、眩晕门、口齿门、耳门、鼻门、头面门、腰痛门、妇人门、痈疽疔肿门、疥癣门、瘿瘤瘰疬门、五痔肠风脏毒门。

本书内容丰富,既有论,又有方。主论以脏腑学说为基础,特别是“脏腑虚实论治”各篇,对脏腑辨证及治法论述尤为精辟。书中病种包括内、妇、外、五官各科。所收方剂除了辑自《伤寒论》、《金匮要略》《千金方》《和剂局方》和《三因方》外,还收入了自制之方,大多用之有效,有的成为后世名方,为医家所习用。如:十灰丸、十补丸、人参胡桃汤、三圣丸、六合汤、四磨汤、加味肾气丸、羚羊角散、归脾丸等。另外还广泛收集民间验方,如治脏毒下血的蒜连丸、治下痢的一味椿根皮丸等。作者对于前人的经验既有继承,又有发挥,制方注重法度,动静结合,阴阳相须,如归脾丸中用木香则补而不滞。又如治疗血证,不专事止血,多参以温化袪瘀之品,或入姜汁,或入绵纹,或入葱汁,或入乳香,使法度更趋缜密。值得指出的是,本书既重脾胃在人体中的作用,更重视肾的作用,强调肾中“真火”,对命门学说的发展有一定贡献。在处方用药上偏重温补,温脾阳多用毕澄茄、干姜、肉果、丁香之类;补肾阳多用鹿茸、苁蓉、菟丝子、肉桂、阳起石之属。温补方如参附汤、芪附汤、沉香汤等温补脾肾之剂,记载甚多。

本书对药物的炮制也十分讲究,以巴豆和附子为例:巴豆除了去油用霜一法外,有用他药拌炒取其性者,如治疝的金铃子散,巴豆与川楝子同炒,去巴豆用川楝子;至于附子则有生用、炮用、或去心入他药蒸用,或以生姜自然汁淬之,使姜汁尽入而用者。可见其用之精细,甚得制方之剂。

本书立论精当,辨证详明,制方不泛不繁,既有继承性,又有创造性,是不可多得的历史名著。

1956年人民卫生出版社有影印本出版流行。

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