跳转至

妇科玉尺

妇科玉尺

沈金鳌(字芊绿,晚号尊生老人)撰,成书于1773年。

本书共六卷。卷一为求嗣、月经;卷二为胎前;卷三为小产、临产;卷四为产后;卷五为带下、崩漏;卷六为妇女杂病。每篇先列总论,次列脉法,再次逐一分述诸证,最后载录方剂。本书虽未及武之望《济阴纲目》的全面,但较武氏有更多自己的见解和精义。故沈氏自序其书云:“尺寸划分寸、量短长,取其准也。尺而以玉为之,分寸所划,坚久不磨,尤准之准也。”故名《妇科玉尺》。

本书论理精当,重点突岀,以妇人经、带、胎、产之常见病为主。如“带下”,先论带下之因,一因气虚;二因胃中湿热及痰;三因伤于五脏;四因风寒入于胞门,或中经脉,流传脏腑而下。然后根据“因伤五脏”,辨证论治。可谓分析透彻,面面俱到,施治得宜。又如“恶阻”一症,古人以形病而脉不病别之。沈氏指出恶阻“无不喜食酸物,不若以嗜酸别之为更明切。亦有平日气血调和,脏腑荣畅,不患恶阻,虽患亦甚轻甚暂,又不可不知。”认为气血充实是养胎的主要方面,主张养血顺气而以四物加香、砂;益气顺气四君加香、砂为养胎保孕的要着。及对恶阻的诊断应以嗜酸与否为判,但不排却“不患恶阻”即没呕吐、厌食、不嗜酸食,妊娠反应极少的孕例。这些确是经验之谈,反映了沈氏在妇科学上的深湛功夫。

又如小产,沈氏有一段精辟的议论。他说:“小产元气虚损,不能荣养乎胎而自堕。昔人譬之以枝枯则果落,藤萎则花坠是也。然或劳怒伤情,内火发动,亦能堕胎。则犹风撼其木,人折其枝也。夫火能消物,造化自然。说者乃谓风冷伤其子脏,此未病情者也。大抵属虚属热,当视其轻重而知之耳。是知正产者,正如果中栗熟,其壳自开,两无所损。半产者,则犹之采摘新栗,碎其肤壳,损其皮膜,然后取得其实。以其胎脏伤损,胞系断坏,而后胎至堕落,故小产后须十倍调治,总以补血生肌养脏,生新去瘀为主。”

1958年上海卫生岀版社有铅印本流行。