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麻科活人全书

麻科活人全书

清•谢玉琼(字昆秀〉撰。成书于1748年。

本书四卷。卷一,载麻疹骨髓赋、麻证条目法旨用药要诀十九条、增订治麻问答捷要、麻疹形式要旨证治秘诀、麻疹证治大略括等十四篇。主要论述了麻疹的病因、分类、兼证及不治症等。卷二至卷四,列麻疹始出见证、麻即出吉凶、顺逆、转归及其治疗。最后附录麻疹论、瘄论、麻症补论等。

本书系谢氏积数十年之精力,博采各家麻疹之论,潜心研究,辨其药性,别其证候,历经四改,精心编著而成。名曰:麻科活人全书”,冀以此而能“活天下之人”。

麻疹系儿科四大证之一。“小儿之证,麻为最险”。历代医家均有散论,但鲜有专述。是书较为详尽地论述了麻疹的病因、临床表现、治法方药、预后转归及麻疹与痘疮的鉴别等。条理清晰,系统全面,颇具特色。谢氏认为,“麻虽胎毒,多带时气,气候喧热,常令男女传染而成……先起于阳,后归于阴,毒兴于脾,热流于心,脏腑之伤,肺则尤甚。”其临床表现,谢氏概括为:“麻初呵久喷嚏嗽,密密无缝疿蚤形;下出上收烦躁渴,毒从脏腑发皮生;麻疹之证面必红,咳嗽喷嚏鼻流脓;两泪汪汪如哭状,莫作伤寒一样攻”。

关于麻疹的治法,书中论述精详,并专列“用药要诀”一节,首论大法曰:“初起已出及已收,证立条目治立方;不敢峻热与用霸,随时解毒万无妨。”次按病程之先后,详述治疗之方药。“初起潮热者,用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草,加紫苏叶、葱白”。“已出潮热者,用葛根疏邪汤,加黄芩”。“已收潮热者,用地骨皮汤,去甘草,加黄连、枳壳”。最后还逐一指出了麻疹合并烦躁、谵语、咳嗽、泄泻、呕吐、大小便不通等十七种见证的具体治法与方药。其条分缕析,简明实用、立法准确,选方得当,为麻疹的治疗,提供了较为完整的治疗方案。

此外,书中对麻疹与痘疮的鉴别也很有特色。指出:“痘出于五脏,脏属阴,阴主血,故痘有形而有汁,其证寒热备有;麻发于六腑,腑属阳,阳主气,故麻有形而不浆,其证多实热而无寒。痘以稀疏为贵,麻以透密为佳。痘以气尊血附为美,麻以血凉肌解为妙。痘忌汗泻以泄气,麻喜吐衄而分消。二者相去迳庭。”虽寥寥数语,却将痘疮与麻疹之别概括无遗。

总之,本书论证著明,治方全备,是一部较为系统而完整的麻科专著,深为后世医家所推崇。至今仍是我们研究麻疹病的重要参考书之一。

本书目前较流行的版本为1937—1948年千顷堂书局石印本、1957年上海卫生出版社铅印本。