聚星障

聚星障

聚星障是风、寒、热邪引起的一种眼病。临床上以黑睛上骤生多个细小星翳、沙涩疼痛，畏光流泪，抱轮红赤为主要特征。起病前多有发热诱因，常单眼为患，有时也可双眼发生，病程长，易复发。治不及时、或治疗失当，可遗留下瘢痕翳障而影响视力。

西医学所称之病毒性角膜炎可参考本篇内容辨证论治。

〔病因病机〕

风寒或风热之邪外侵，上犯于目，或因肝经伏火，复受风邪，风火相搏，上攻黑睛，黑睛属肝，在时为春，在五行属木，木易化火生风，蒸灼黑睛，为翳为障。

〔辨证论治〕

（一）辨证要领

1.黑睛星翳的星点可排列成行，或聚集成簇，可连缀扩散，发展成为典型的树枝状。可侵及黑睛深层，发展成盘状。

2.起病前，患儿常有上呼吸道感染或其他发热病史，少数患儿可有外伤史。患儿表现有沙涩疼痛，畏光流泪，抱轮红赤或红赤不显。

本病应与花翳白陷相鉴别：花翳白陷起自黑睛四周，形如花瓣，以善变速长为主要特征。其病严重，失治误治黑睛溃破，变生蟹睛等恶候。

（二）论治要点

若外邪为犯，当疏散外邪；若为肝火上炎，当清泻肝火；湿热为患，当清化湿热。对于病情缠绵、反复发作者，常为虚实夹杂，当须辨清虚实，孰轻孰重，扶正祛邪，耐心调治。

（三）常见证治

1.风热犯目：

证候：黑星骤生星翳，抱轮红赤，羞明隐涩。可伴发热咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风散热。

方例：银翘散合桑菊饮。

2.风寒犯目：

证候：黑睛骤生星翳，白睛淡红，羞明流泪，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮紧。

治法：发散风寒。

方例：羌活胜风汤。

3.肝火上炎：

证候：起病日久，星翳扩大加深，白睛混赤，抱轮尤甚。沙涩疼痛，羞明流泪，小便黄，舌苔黄，脉弦数。

治法：清泻肝火。

方例：龙胆泻肝汤。

（四）临证权变

本病传变甚速，贵在早治，若拖延日久，不仅难以速愈，而且容易反复发作，甚则可变为花翳白陷，凝脂翳等病证。

〔调护〕

注意眼部清洁卫生，不要让患儿用手揉擦眼部。

〔简便验方〕

黄连西瓜霜眼药水、0.5%疱疹净眼药水滴眼。如抱轮红赤严重者，可用1%阿托品滴眼扩曈，滴药后注意压迫泪囊5分钟，以免流入鼻腔而引起中毒。

〔文献摘录〕

《证治准绳》：“乌睛上有细颗，或白色，或微黄，微黄者急而变重。或连缀，或团聚，或散漫。或一同生起，或先后逐渐”。