3.21缪希雍治消渴案

湖州庠友①张君时泰，辛酉正月，骤发齿痛，十余日而愈。四月间，焦劳过多，齿痛大发，医用石膏、知母等药投之不效，用刀去齿间紫血，满口痛不可忍，齿俱摇动矣。至六七月间，饮食益多，小便如注，状如膏，肌肉尽消。至十一月，身不能起。冬末，用黄芪、地黄等药，稍能起立，然善食易饥如故，小便如膏亦如故。今年二三月愈甚，亦不服药，齿痛如故，当门二齿脱落，复加口渴昼夜不止。此中下二消证也，予为立后方，服未数剂而瘳。

麦门冬五两五味子三钱黄连三钱芦根五两黄芪五钱怀生地黄六钱天门冬一两用缫丝汤②十碗，煎二碗，不拘时服。

丸方于前药中加黄柏三两、牛膝五两、沙参六两、枸杞子四两、五味子六两。蜜丸常服，遂不复发。

（《先醒斋医学广笔记》卷二）

〔注释〕

①庠（xiàng）友：校友。

②缫（sāo搔）丝汤：煮蚕茧抽丝的水，亦名蚕茧汤。《朱氏集验医方》用此治消渴。

〔评按〕本例消渴侧重从中下两消（胃热肾虚）论治，重用麦冬等养阴生津之品，并辅以黄芪益气之味，俾使阳生阴长，故而疗效满意。全方药量悬殊很大，由此可见缪氏治消渴病运用方药之精巧。