4.50 马培之治湿痹案

潘左湿痺①一月有余，膝踝肿胀，动则作痛，脉弦细舌白。络湿未清，营血未能流通。拟养营通经络之痺。

茅术② 独活黄柏赤芍萆薢川牛膝薏苡仁桔梗五加皮威灵仙当归桑枝

二诊湿痺痛减，肿热未清，筋脉抽掣，入暮多热。阴虚络湿不清。仍养阴通络。

炙鳖甲薏苡仁防己陈皮川黄柏苍术独活桑枝秦艽归身川牛膝痺薢丝瓜络

（《孟河马培之医案论精要》）

〔注释〕

①湿痺：即着痺。因湿性重浊粘滞，故病证特点为肢体重着，麻木不仁，痛有定处。

②茅术：即苍术，因产于江苏茅山一带者质量最好，故名。

〔评按〕湿邪久滞，化热入络，因而关节肿胀作痛；久病伤阴，故又见筋脉抽掣、入暮多热之证。治疗总以清热燥湿，养阴通络为主，方用四妙散加味。