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4.30 林珮琴治痹证(肢痹)案

4.30 林珮琴治痹证(肢痹)案

族妇 右臂痛,手不能举,此为肢痹。用舒筋汤(片姜黄、当归、羌活、炙草、姜渣、海桐皮)加桂枝,四五服渐瘳。凡筋得寒则急,得热则纵,緛短为拘,弛长为痿。风寒湿三气杂至,合而成痹,风胜为行痺,寒胜为痛痺,湿胜为着痺,宜宣风逐寒燥湿,兼通络。如臂痛,服舒筋汤,必腋下漐漐汗出,则邪不滞于筋节,而拘急舒矣。如气虚加参、芪,血虚加地、芍,肩背加羌活、狗脊、鹿胶,腰脊加杜仲、独活、沙苑子,臂指加姜黄、桂枝,骨节加油松节、虎膝,下部加牛膝、薏苡、五加皮、虎胫骨,经络加桑寄生、威灵仙、钩藤。久而不痊,必有湿痰败血瘀滞经络,加桂心、胆星、川乌、地龙、红花、桃仁以搜逐之。

(《类证治裁》卷五)

〔评按〕言简法备,一目了然。