4.72 张聿青治吐血案

某吐血时止时来，胸脘作痛，时易火升。此由努力任重，伤损肺胃之络。缪仲醇谓“宜降气不宜降火，宜行血不宜止血”，旨哉言乎。

磨①郁金侧柏炭丹皮炭磨三七茜草炭瓜蒌炭黑山栀代赭石生赤芍醋炒当归炭鲜藕②煎汤代水

（原注：此证经陈莲舫治过，用止血药，故案有隐射语。正蒙附志）

（《张聿青医案》卷六）

〔注释〕

①磨：取粗底碗，持原药在水中研磨。

②鲜藕：《本草经疏》：“藕，生者甘寒，能凉血止血，除热清胃，故主消散瘀血，吐血，口鼻出血……；熟者甘温，能健脾开胃，益血补心。”

〔评按〕宜降气不宜降火，故用代赭石降气止血；宜行血不宜止血，故用郁金、三七、茜草、赤芍等药散瘀止血。名医陈莲舫用止血药不效，故张氏引缪氏语以影射之。