（二十一）脉、髓、筋、血、气与目、脑、节、心、肺的所属关系

诸脉者，皆属于目（1）；诸髓者，皆属于脑（2）；诸筋者，皆属于节（3）；诸血者，皆属于心（4）；诸气者，皆属于肺（5）；此四肢八谿之朝夕也（6）。

《素问•五藏生成篇》

〔讲解〕

本文论述脉、髓、筋、血、气与目、脑、骨节、心、肺的连属关系。

（1）“属”，有连属、联结之意。目是众多经脉聚会之处，《灵枢•口问》明确指出：“目者，宗脉之所聚也。”认为十二经脉总聚于目。五脏六腑的精气，就是通过十二经脉上注于目的，所以说：“诸脉者，皆属于目”，这也为目病的分经论治，提供了理论依据。

（2）髓为肾精所化生，藏于骨腔及脊柱中，脊髓上通于脑，为髓汇聚之处，所以《灵枢•海论》称脑为髓之海。如果肾精亏虚，髓海不足，就会出现头旋耳鸣，腿酸眩晕，视物不清，周身懈怠无力、常欲安卧等症。

（3）“节”，指骨节，张志聪注：“节，骨节也。筋生于骨，连络于骨节之间。”筋附于骨节，能弛张收缩，使骨骼关节运动自如，所以有束骨而利关节的作用。如果筋病影响关节运动，或过度松弛而引起四肢痿软，或过度收缩而引起手足拘挛，所以说“诸筋者，皆属于节”。

（4）血是充盈血脉的主要物质，血液之所以能环周不休，营养全身各部组织，主要依靠心气的推动。如果心气不足，则血运瘀阻；反之，血液亏虚，也可导致心气不行。所以说：“诸血者，皆属于心”。

（5）肺司呼吸，吸入自然界清气，同时又将脾上输的水谷精气与清气结合，形成宗气，积聚胸中，上出喉咙以行呼吸，下贯心脉以行气血，起着主宰一身之气的作用。所以说：“诸气者，皆属于肺”。

（6）“谿（xī溪）”，肉之小会，指四肢重要的关节，即两肘、两腋、两胯、两腘。四肢八谿，泛指四肢关节。“朝夕”，通潮汐，海水早涨为潮晩涨为汐。人身脏腑之气血，从早到晚时刻出入流行四肢关节、脉、髓、筋之间，如每天的潮汐从不间断。张琦注：“朝夕，与潮汐同。筋脉气血，升降上下，流行于手足，如水之有潮汐，不爽其度也。”