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一、养生的意义和方法

一、养生的意义和方法

其知道者,法于阴阳,和于术数⑴,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去(2)。

​《素问•上古天真论》

[讲解]

本文主要论述养生的意义和方法。

(1)“道”,即规律,此指养生的规律。“知道”,指了解养生规律的人。“法”,取法,或摹仿的意思。“阴阳”,指天地自然变化的规律。“和”,《类说》卷三十七引作“知”,即懂得之意。“术数”,张介宾注:“修身养性之法”,即指各种调摄精神,锻炼身体的养生方法,如气功、导引之类。“和于术数”,是说懂得一些修身养性的特殊方法。

(2)“妄”,乱,有违背常规之意。“形”,指形体。“神”,指精神。“俱”,偕也,有共同、协调之意。“形与神俱”,即形神合一,彼此协调。如姚止庵注:“形者神所依,神者形所根,神形相离,行尸而已,故惟知道者,为能形与神俱。”“尽终”,为同义复词,《玉篇》:“尽,终也。”“天年”,指寿限,即自然寿命应该达到的年龄。《内经》认为,了解养生规律的人,能取法天地阴阳的变化规律,采用修身养性的方法,而且食饮有节制,起居作息有规律,劳逸适度,不过分劳累。所以能形体丰实,精力充沛,彼此协调,其生命能够达到他们应该活到的年龄,大都度百岁才死去。


故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处(1),节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至,长生久视(2)。

​《灵枢•本神》

[讲解]

本文进一步讨论养生的原则和方法。

(1)“智者”,指聪明的人,即懂得养生之道的人。《内经》中,常称知道养生的人为智者,不知道养生的人为愚者。如,“智者察同,愚者察异。”“察同”,即是在未病之前注意调摄;“察异”,是在既病之后才注意调治。能否对疾病事先进行预防,是智和愚的主要区别。“和”,调和。“喜怒”,泛指情绪变化。《内经》认为所谓聪明的人,就在于能懂得养生之道。即能顺应四时阴阳消长和寒暑往来的变化规律;调和情绪,避免外来精神刺激的影响;安定日常生活,起居有一定规律等。

(2)“阴阳”,此处指男女。“节阴阳”,即节制房事。“刚柔”,指阴阳。“僻”,不正。“僻邪”,指致病邪气。“视”,活也。“长生久视”,是指生命长寿,不易衰老的意思。如能节制房事,则体内阴阳调和,就能健康长寿。


[临证意义]

《内经》上述原文,提出了以下几方面的养生方法,对后世具有十分重要的指导意义。

法于阴阳。《素问•生气通天论》指出:“自古通天者,生之本,本于阴阳。”人与自然界息息相通,生命的形成和生存,根源于一年四时的阴阳消长变化,所以人想要健康长寿,必须掌握自然界阴阳的变化规律,自觉地适应自然界的气候变化,顺从四时阴阳升降浮沉的节律,使人体阴阳与自然环境始终保持协调平衡,从而提高人体对自然环境的适应能力,“与万物浮沉于生长之门”,所以《内经》认为法于阴阳,顺应阴阳变化的自然规律是最根本的养生方法。正如《素问•四气调神大论》所说:“阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者佩之。”佩,违背之意。

和于术数。术数是指养生的具体方法,诸如气功,导引,拳术等,不胜枚举。这些方法,或锻炼腰腿,以收固肾保精之功;或锻炼耳目,以调养肝肾;或专注意念,凝神以使气足精生。通过形体的锻炼,意念的调摄,以保其精,壮其气,通其脉,旺其神,使精气神三者得养,内而五脏敷华,外则肌肤润泽,容颜光彩,耳目聪明,虽老犹壮。

食饮有节。饮食是维持生命活动必不可少的物质。而节制饮食也是养生中不可忽视的一个重要方面。首先应注意饮食量的节制,如孙思邈指出:“不欲极饥而食,食不可过饱;欲极渴而饮,饮不可过多。饱食过多,则结积聚;渴饮过多,则成痰澼。”“是以善养性者,先饥而食,先渴而饮,食欲数而少,不欲顿而多,则难消也,常欲令如饱中饥,饥中饱耳。”《内经》亦提出“饮食自倍,肠胃乃伤”的吿诫。三国时期的养生家嵇康曾说:“穗(丰盛之意)岁多病,饥年少疾。”此话不无一定道理。

其次,还应注意饮食卫生。孙思邈说:“人子养老之道,……以食瞰鲜肴”,“若得肉,必须新鲜,似有气息,'则不宜食,烂脏损气,切须慎之戒之。”明确指出人所需要的是新鲜清洁的食物,而腐败变质,不洁之物伤人脏气,甚至可毁人性命,为养生之大戒。此外,对食物性味的选择亦很重要。《素问•生气通天论》说》“高粱之变,足生大丁,受如持虚。”《素问•通评虚实论》也说:“消瘅仆击,偏枯痿厥,气满发逆,甘肥贵人,则高梁之疾也。”指出肥甘厚味,助湿生热,不宜多食。相反,过食生冷食物,也会损伤脾胃阳气,导致脾胃运化失常,影响其他脏腑功能活动,如孙思邈告诫世人勿食生肉伤胃,勿食生菜生米,常宜轻清甜淡之物,如此“则可延年益寿矣”。尤其是老人,阳气渐衰,脾胃易伤,更须注意无食一切生物,宜食甘淡。

起居有常。在日常生活中,应注意劳逸结合,生活起居要有规律,这有利于维护脏腑的正常功能和气血的正常运行。如《素问•四气调神大论》曾提示人们要重视调节起居作息,以顺应四时阴阳消长规律。此外,对睡眠姿势、习惯及环境也有一定的要求。如孙思邈认为,睡眠姿势应以“右胠胁着地坐脚也”为好,不宜仰卧。并指出“人头边,勿安火炉,日久引火气,头重,目赤,睛及鼻干。……冬夜勿覆其头,得长寿”。

不妄作劳。正常的脑力劳动和体力劳动,有利于身心健康。善用脑者,神情专注,长寿者不乏其人。生命在于运动,适度的体力劳动和体育锻炼,可使经脉流通,生机旺盛,也是保证健康长寿的重要条件。不妄作劳,即不宜过分劳累,《内经》尤其强调要节制性生活,调达人体阴阳精气,否则纵欲过度,精气耗损,就会影响健康,导致早衰。